La colangiopancreatografia retrogada endoscopía en el IGBJ 1987-1992 / Retrograde cholangiopancreatography at the Bolivian - Japanese Gastroenterology Institute

Se ha realizado un estudio retrospectivo en todos los pacientes que han sido sometidos a colangiográfia retrogada endoscopica (E.R.C.P.); es esfinterotomia endoscopica (E.E.) e instalación de endoprotesis por endoscopia, desde Enero de 1987 hasta Noviembre de 1992. Fueron en realizados en total 729 E.R.C.P.; 459 E.E. y se instalaron 47 endoprotesis. Del total de estudios realizados se ha observado que fueron remitidos de otros centros hospitalarios 335 pacientes admitidos en el I.G.B.J., corresponden al sexo masculino 157 (39,9 por ciento), sexo femenino 237 (60,1 por ciento) la edad media fué de 55,8 (19-93) años. Para un mejor análisis se formaron 10 grupos de acuerdo al tipo de patología que presentarón: coledocolitiasis residual 152 (31,8 por ciento), colelitiasis y coledocolitiasis 81 (20,6 por ciento), pancreatitis aguda biliar 52 (13,3 por ciento); obstrucción maligna de vía biliar 56 (14,3 por ciento) estenosis benigna d vía biliar 8 (2 por ciento); patología benigna de esfinter de Oddi 11 (2,8 por ciento); parasitosis de vía biliar 8 (2 por ciento); diferentes diagnósticos 10 (2,5 por ciento). Las complicaciones registradas fueron: pancreatitis aguda 6 (1,5 por ciento); hemorragía digestiva alta 4 (1 por ciento); perforación 3 (0); enclavamiento del canastillo de Dormia 1 (0,25 por ciento). El porcentaje de mortalidad fue de 0,5 fallecen 2 pacientes. La E.R.C.P., E.E. y colocación de prótesis constituyen actualmente una alternativa para al diagnóstico y tratamiento de la patología de las vías biliares y pancreática con buenos resultados.

Pancreatitis aguda factores pronósticos / Pronostic factors in acute pancreatitis

Se ha realizado un estudio prospectivo en todos los pacientes que ingresaron al I.G.B.J. con el diagnóstico de pancreatitis aguda, en los cuales se ha estudiado los diferentes factores pronóstico de la enfermedad en comparación con los actuales sistemas de puntuación basados en el análisis de factores múltiples. Se tomo en cuenta a todos los pacientes que ingresaron con el diagnóstico de pancreatitis aguda entre el periódo de 1990-91 fueron en total 25 pacientes, se los clasifico en dos grupos; pancreatitis no complicada con 16 pacientes (Grupo I), se realizo análisis estadístico de la edad, sexo, etiología clínica, complicaciones, tipo de complicaciones, mortalidad, tipo de tratamiento, estadia, encontrándose diferentes significativas en relación a la estadía hospitalaria (P 0,005), el recuento de glóbulos blancos a partir del segundo dia de internación (P 0,02) la determinación de calcio al tercer dia de internación (P 0,005), la creatinina al ingreso (P 0,01) la determinación de calcio al tercer dia de internación (P 0,02) la determinación del nitrógeno ureico al segundo día (P 0,03) al tercer dia de internación (P 0,001), la glicemia al tercer dia de internación (P 0,02), se analizaron los gradientes de diferencia entre los distintos valores obtenidos en los examenes de laboratorio observándose diferencia estadística significativa en los glóbulos blancos al segundo dia (P 0,05), al tercer dia (P 0,02), la diferencia del hematomas al tercer dia de internación (P 0,008), la diferencia del hematocrito al tercer dia de internación (P 0,04), la diferencia de la glicemia al tercer dia de internación (P 0,004), la diferencia de la transaminasa oxalacetica al segundo dia de internación (P 0,004), la diferencia de la transaminasa piruvica-(P 0,02), se encontró diferencia significativa en la presión de oxigeno (P 0,05), la mortalidad en el total de pacientes fue de 8 siendo el 22 en los pacientes con pancreatitis aguda complicada y 0 en los pacientes con pancreatitis aguda no complicada.

Pangreatitis aguda en el IGBJ / Acute pancreatitis at the Bolivian - Japanese Gastroenterology Center

Se realizó un estudio comparativo retrospectivo de 110 histsorias clínicas de pacientes con diagnóstico de pancreátitis aguda (PA), atenidos en el I.G.B.J. entre el periódo de 1981-1990, se clasifico a los pacientes en dos grupos: PA no complicada con 84 pacientes (grupo I), PA complicada con 26 pacientes (Grupo II), se realizó analisis de estadístico de la edad, sexo, etiología, clínica, laboratorio, examenes de gabinete, complicaciones, tipos de complicaciones que se presento, mortalidad, tipo de trtamiento realizado y estadía, encontrandosé diferencias estadísticas significativas solo en relación a la etiología (P<0,01), amilasemia (P<0,001), fiebre(P<0,01), número de globulos blancos (P<0,01), intervención quirúrgica (P<0,01), estadia hospitalaria (P<0,001), el resto de las variables tomadas en cuenta nos mostrarón diferencia estadistíca significativa en relación a los dos grupos comparados, la mortalidad total en relación a todos los pacientes tomados en cuenta fué de 15, siendo el 0 con pacientes con PA no complicada, cifra que no coincide con el porcentaje de Yale del New Haven Hospital que en un estudio realizado en 70 pacientes fué de 4,1 por ciento